‘분노조절장애’는 병일까? 개념·원인·실제 사건·극복법 총정리

"현대사회에서 화제가 되는 ‘분노조절장애(Intermittent Explosive Disorder)’ — 정신의학적 진단일까, 성격 문제일까? 원인과 실제 사건, 선택적 분노 논란, 치료·예방까지 알아보고자 합니다.

1. ‘분노조절장애’는 병인가?

정신의학 공식 용어는 간헐적 폭발장애(Intermittent Explosive Disorder, IED). 「DSM-5-TR」은 사소한 유발 요인에도 과도한 언어·신체 공격을 반복하고, 충동 조절 실패로 기능 손상이 있을 때 진단한다.^[1]

• 급발작적 분노 ≥ 주 2회 (3개월 지속) 또는 심각한 폭력 3회/12개월.
• 발작 전후 후회·수치심 보고 흔함(충동 조절 장애).
• 대개 12–20세에 시작, 인구 유병률 2–5 %.^[2]

분노조절장애

2. 왜 생길까? — 생물·심리·사회 3중 요인

1. 뇌 신경생물학 — 전전두엽(충동 억제)·편도체(위협 탐지) 연결 저하, 세로토닌 대사 저하.^[3]
2. 유년기 학대·방임 — IED 환자의 72 %가 복합 트라우마 경험.^[4]
3. 스트레스·과로·음주 — 급성 분노발작 유발. 코로나19 이후 사건 22 %↑(경찰청).
4. 사회적 학습 — ‘분노 = 문제 해결’ 모델링(가정폭력, 폭력문화).

분노조절장애

3. 실제 범죄·사건 사례(한국)

연도	사건	IED 진단	출처
2022	경기 광주 아파트 층간소음 격분, 이웃 3명 흉기 살해	법정 정신감정 IED 확진	중앙일보 2022-08-18
2023	서울 서초구 도로 ‘보복 운전’ 5㎞ 추격·충돌	재판부 “충동조절장애 치료명령”	KBS 2023-11-03
2024	부산 편의점 진상고객, 난동·직원 폭행	우울·IED 동반 진단	부산일보 2024-05-27

 

분노조절장애

4. ‘약자에게만 화낸다?’ 선택적 분노 논란

일부는 “강자 앞에선 참고 약자에만 분노”를 ‘선택적 분노조절장애’라 비꼰다. 실제 연구에 따르면 IED 충동은 상대 위험도·사회 규범·처벌 가능성에 따라 억제 또는 폭발한다.^[5]

⇒ 충동억제 기능은 부분적으로 작동하지만, 낮은 처벌·불균형 관계에서 폭발 확률이 급증한다는 의미다. 완전 ‘가짜’라기보다 환경 조건에 따라 달라지는 병적 충동.

분노조절장애

5. 격리·처벌 vs 치료, 어디까지 필요할까?

• 현행법: 중대폭력 시 형사책임. 법원은 IED 인정해도 감형 10 % 내, 치료·보호관찰 병행.
• 보건복지부 치료명령제(정신건강복지법): 최대 5년 외래치료 명령 가능.
• 한국정신건강연구협회: 폭력위험도 ‘고’ → 유관 보호시설 또는 전문 병동 입원 필요.^[6]

분노조절장애

6. 극복·관리 방법

6-1. 약물

• SSRI(플루옥세틴) — 충동·분노빈도 50 %↓.
• 무드안정제(카르바마제핀) — 반복 폭발행동 감소.^[7]

6-2. 심리치료

1. CBT (인지행동치료) — 분노 유발 사고→재구성.
2. DBT (변증법적 행동치료) — 감정 조절·마음챙김 훈련.
3. 폭력대체 프로그램(ART) — 분노신호 인식·사회적 기술.

6-3. 생활 관리 5T

Trigger	Time-out	Talking	Training	Treatment
분노 촉발 기록	90초 자리 벗어남	“나는 화났다” 일인칭표현	유산소 30′/day	전문의 지속 관리

 

분노조절장애

---

7. 참고·출처

• [1] DSM-5-TR, American Psychiatric Association (2022).
• [2] Fava M et al. “IED Epidemiology” JAMA Psychiatry (2021).
• [3] Coccaro EF. “Serotonin & Aggression” Neuropsychopharmacology (2020).
• [4] 김지연 외, 『한국 IED 환자의 아동기 외상 연구』 대한신경정신의학회지 (2023).
• [5] 서울대 심리학과 “사회적 억제 요인에 따른 분노발현 실험” 2024.
• [6] 보건복지부 「외래치료명령 운영지침」 2024-09.
• [7] Cochrane Review “Pharmacological Interventions for IED” 2022.
• 각 사건 기사: 중앙일보·KBS·부산일보(각각 2022-08-18, 2023-11-03, 2024-05-27).

본 글은 2025-07-31 기준 APA·WHO·국내 언론·학술자료를 종합했습니다. 진단·치료는 정신건강의학과 전문의에게 상담하세요.